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      2012年10月24日 第41 往期回顧:

      陳敏華:干了兩輩子工作的拼命三娘 

      陳敏華,女,1946年出生,北京大學腫瘤醫院超聲科首席專家,二級教授、博士生導師,著名超聲診斷、肝癌射頻消融治療專家,F任中華醫學會超聲學會副主委,中國抗癌協會腫瘤影像委員會副主委、肝癌專業委員會委員,中華超聲影像、中華超聲醫學等3家雜志副主編,AJR等國內外10多家雜志編委,享受國務院特殊津貼。

      “拼命三娘”趕超時間 報效祖國

      “33歲開始進入超聲領域,53歲開始進入射頻消融領域,時間緊迫啊,我沒有辦法不爭分奪秒,沒有辦法不緊追慢跑!

      陳敏華的“拼命”源于她一直以來的“緊迫感”。六十年代末,陳敏華下放到了大西北,再回到北大醫院已是1978年。大好時光白白浪費是陳敏華心中的痛,她曾感慨:“在我20多歲最好的青春年華里,下放到了西北。等我30多歲回來,迫切想把失去的歲月追補回來!睆拇撕,她把一天當做兩天用。

      1987年,表現優異的陳敏華受公派赴日本北海道大學留學。四十出頭的陳敏華煥發出小年輕一般的沖勁和活力,她白天下診斷、做治療,晚上做實驗、寫論文,每天都是后半夜離開學校,爬墻、跳窗成了家常便飯。

      在此期間,陳敏華完成了彩超及超聲造影等多項肝腫瘤基礎研究及臨床研究,掌握了大量一手數據及資料,發表文章數十篇,使北海道大學醫學部放射科實現了高質量超聲論文“零的突破”,并產生了國際影響。短短3年,陳敏華為自己贏得了一個充滿尊重的稱呼——“陳先生”。她的教授給北醫大校長寫信,稱贊她為“日本醫生和來日留學人員的楷!。

      就在陳敏華的博士課程及論文已經完成,只差通過英語考試就能拿到博士學位之際,腫瘤醫院人事變動讓時任院長徐光煒急召她回國。于是她放棄了唾手可得的博士學位,謝絕了留日的豐厚待遇,應召回國。陳敏華說:“我留學的目的是為了學成后報效祖國,現在醫院和患者需要我,我沒有任何理由拒絕!

      “陳氏法”、“陳現象”振聾發聵

      “我盼望著能夠利用超聲和超聲造影為患者解決早診和局部治療!绻覀兡苡昧畠r的、微創的、沒有放射性的超聲解決診斷、篩查、治療、隨診隨訪等問題,你想想它的意義有多大!多重要!我就要做好這個事情!

      年輕時的陳敏華在業界嶄露頭角靠的是一個“新”字,從超聲影像診斷和介入治療著手,她的10余項“新發現”、“新技術”攻克了腫瘤臨床診斷以及肝癌局部治療難題。早在上世紀80年代,她就創建了顯示膽管下段的系列輔助方法及掃查技巧,為提高膽管疾病診斷率打下基礎;90年代,她又創建了利膽法等措施,完成了臨床尚未解決的膽管癌早期診斷研究,使我國這一領域處于世界領先地位。她首創的“對膽管生理運動變化研究”以及“下段膽管掃查方法”被國際上稱為“陳氏法”。

      陳敏華是我國食管超聲檢查的開創者。留學日本期間,陳敏華發現通過左側甲狀腺超聲窗行15°—20°夾角的縱、橫切面掃查,可以使食管上1/3段顯示良好,“新發現”使食管疾病多了超聲這個檢查手段。在此之前,食管疾病通常采用鋇餐造影和內鏡進行檢查。國際影像權威將陳敏華首次在影像領域提出食管生理運動變化的現象,稱為“陳現象”。

      我國的肺超聲及介入超聲診斷研究也始于陳敏華。她發現,肺在正常狀態下不能行超聲檢查,但在不少異常狀態下,超聲能很好地發揮作用。隨著經驗的積累,甚至對肺門部1—2厘米的小腫瘤,她也能通過超聲引導經皮取出病變組織。這改變了以往認為肺不適宜用超聲檢查的舊觀點。

      上世紀末,國際上開始用射頻消融技術治療肝癌。全世界每年新診斷的約63萬多例肝癌患者中,有55%發生在中國,每年約有20余萬中國人死于肝癌,眾多患者中只有30%的病人有機會接受手術治療,大量的病人迫切需要有效的局部治療手段。53歲的陳敏華開始向肝癌射頻治療發起沖擊。

      射頻消融治療就是在超聲引導下將一根長長的射頻針從腹部直接刺達肝部腫瘤,打開電源后,局部達到80——100℃高溫,使腫瘤凝固失去活性。其時,國際上普遍認為 “射頻消融只能治療腫瘤直徑3厘米小肝癌,無法解決大肝癌”,陳敏華和學生通過觀察實驗各種方案對大牛肝的消融效果,經過反復計算和臨床實踐闖出了一條新路,使直徑6厘米的大肝癌微創治療成為現實并建立了規范方案,其一次性滅活復發率遠遠低于國際報道。

      除此之外,她還一次次地接手非手術適應癥肝癌等疑難病例治療,為難治性腫瘤制定了個體化消融方案;她率先建立了符合中國國情的肝癌早期診斷標準和應用指南,最終被國際權威機構認可并據此修改了國際標準。

      為中國贏得發言權

      “憑什么國際大會上沒有中國人的位置?中國人沒有理由落到其他人的后面。我就是為此而來的!

      2002年,第三屆國際腫瘤消融大會在意大利米蘭召開。陳敏華懇求大會主席允許參會并報送論文。但由于時間已過,對方答復可以到會場貼海報。由于海報室已滿,陳敏華只能將海報貼在了大門口。一整天過去了,論文海報無人問津,著急的陳敏華換上旗袍,拿上小禮物,來到大會晚宴主動與學術權威們“搭訕”,希望他們能抽出時間看看海報。

      第二天,開始有人圍觀論文海報。第三天大會閉幕前,主席找到陳敏華,請她在閉幕式上介紹論文,時間是25分鐘。一般主題演講都是5分鐘,給陳敏華的25分鐘是一項殊榮。報告結束后,大會主席——一位世界著名的介入消融專家評價:“你們完成了一項偉大的研究,這是歐美同行們一直想做而沒有做成的事!

      自此,陳敏華和她所率領的團隊登上了世界學術舞臺,用實力為中國在肝癌診斷治療領域贏得了發言權。

      當陳敏華帶著自己的手術案例到美國哈佛講學時,著名教授Goldberg總結發言:“今天讓大家震驚了吧,在遙遠的東方有這樣高超的技術在治療肝癌……”

      不收紅包反送紅包的醫生

      “能夠救更多的病人,少活幾年值得!

      陳敏華親自治療的患者中,約80%為非手術適應癥患者,經過臨床長期隨訪446例原發性肝癌獲得手術切除同等的療效,五年生存期達48.1%,顯著延長我國臨床常見的中晚期肝癌患者生存期,療效達到國際先進水平。國內外及北京市數十家三甲醫院都會請她會診或送去疑難病例,其中有70%為復發癌,他們中的大多數人見到陳敏華的第一句話往往是:“某某醫院的某某醫生說,只有到您這里試試……”

      患者的痛苦和對自己的信任讓陳敏華帶著自信與勇氣攻克了一個個診療難關,創下一個個醫學奇跡。單單“微創消融治療直徑5厘米大肝癌”這一項技術的應用,陳敏華便救治了1200多名患者。由于接診的患者往往病情重、腫瘤大,她常常前一天工作至半夜,第二天凌晨又去病房查看。

      陳敏華常說:“作為醫生我們必須要做到理解患者的難處和痛苦,特別是我們科治療的患者,不少是癌癥中晚期,他們得了這種病已經很不幸,我們更應該理解、關愛他們!彼粌H這樣說,也是這樣做的。作為醫生的陳敏華經常送“紅包”給患者。

      一位北大碩士畢業的小伙子在體檢時意外查出肝左葉有腫瘤,看著被晴天霹靂打擊得渾身發抖的小伙子,陳敏華深感痛心。為了讓他安心養病,陳敏華送上了2000元錢,并親自找到小伙子單位領導,希望不要解除合同。經過腫瘤射頻消融治療,小伙子沒有再復發。為了切斷血供保證腫瘤不再復發,并且能讓體檢無異常,陳敏華對小伙子進行了二次消融治療,并獲得預期效果。此后,工作、結婚、深造、出國……小伙子積極地生活著。陳敏華說:“最高興的事是前幾天在電話中聽到他跟我承諾,一定會生個孩子帶回來見我。一想到這么優秀的孩子健健康康地活著,并努力為國家為社會做出貢獻,我就特別開心!标惷羧A笑出了聲。

      2005年,陳敏華用寫書的稿酬以“女兒”(北醫大畢業生)的名義給北大教育基金會捐款1萬余元,資助患惡性腫瘤的貧困同學。

      還有一位患者,由于手術時出汗太多,隨便說了句“真想吃口西瓜”。結果回到病房后,陳敏華就為他送上了剛準備好西瓜!澳挠羞@樣好的醫生!”幾乎絕望的他心里充滿了感激。

      舍小家為大家 棄小愛寫大愛

      “我這一輩子,真的對不起他們。我的母親,我的丈夫,還有我的子女兒孫!

      對患者關護有加的陳敏華對自己和家人卻顯得有些“心狠”、“殘忍”。去日本留學前,陳敏華的母親剛剛做了乳癌手術,需要每天打針。陳敏華教只有10歲的女兒給姥姥打針。女兒哭著扎下去,問:“姥姥,您疼嗎?”姥姥咬咬牙,說:“不疼,不疼!

      下放西北時,陳敏華就患上了克山病,心房擴大,還常伴有心慌、頭暈、夜間低心率(最低27跳)等癥狀。醫院本決定給她裝心臟起搏器,但當她得知裝了之后不能再做射頻治療后,就堅決不接受手術。同事們提醒陳敏華,再這樣拼命容易中風,陳敏華說:“趁我還沒到那個地步,先把自己用夠了吧!比缃,幾個小時的門診或手術下來,她做的第一件事就是趕緊吸氧。

      2009年,世界首部《肝癌射頻消融》專著出版,令國際學術界震驚,主編就是陳敏華。為了撰寫此書,陳敏華在一年的時間里幾乎與世隔絕,休息日及下班后就把自己關在醫院宿舍寫作至深夜2點,靠方便面和速凍餃子過活。由于長期生活不規律,體質下降,從不發燒的她竟兩次高燒40℃,并發生肝功能異常、高血壓、浮腫、胃潰瘍……現在,國內很多大醫院醫生桌上都擺著這本書。歐洲超聲學會主席、意大利著名外科專家看到其中“難治性腫瘤消融方案”章節時激動地說“這是世界上最系統的歸納分析,太了不起了”,并熱情邀請她到意大利講學。

      北大常務副校長、醫學部常務副主任柯楊教授曾對陳敏華說:“你太玩兒命了,一輩子做了兩輩子的事情!痹谶@個物欲橫流、追名逐利的年代,或許有很多人不理解她的動機、她的目的、她所追求的東西,這一點,誠如陳敏華在《肝癌射頻消融》一書發布會上所說:“爭取在醫學領域有更多的世界領先,這是一種責任和信仰。愛祖國、愛醫學事業、愛我們的患者,并愿意為這個信仰付出一切,造;颊,為國爭光!保ㄍㄓ崋T:劉晨)

       

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      北大常務副校長、醫學部常務副主任柯楊教授曾對陳敏華說:“你太玩兒命了,一輩子做了兩輩子的事情!币苍S很多人不理解陳敏華,但是她有她的信仰,“爭取在醫學領域有更多的世界領先,這是一種責任和信仰。愛祖國、愛醫學事業、愛我們的患者,并愿意為這個信仰付出一切,造;颊,為國爭光!

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